Prostatectomía radical asistida por robot con abordaje Retzius-Sparing vs. Frankfurt modificado: comparación de resultados a 1 año de seguimiento

Víctor E. Corona-Montes, Departamento de Urología y Cirugía Robótica, Centro Médico A.B.C. (American British Cowdray) Observatorio; Servicio de Urología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga; Centro de Cirugía Robótica, Hospital Ángeles del Pedregal; Centro de Cirugía Robótica, San Ángel Inn Universidad; Ciudad de México, México
Jorge L. Barzallo-Sánchez, Servicio de Urología Oncológica, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga; Alta Especialidad en Cirugía Laparoscópica y Robótica, Universidad Nacional Autónoma de México; Ciudad de México, México
Juan E. Sánchez-Núñez, Servicio de Urología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Rocío N. Gómez-López, Departamento de Urología y Cirugía Robótica, Centro Médico A.B.C. (American British Cowdray) Observatorio, Ciudad de México, México
Adolfo Pérez-García, Departamento de Investigación, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Ciudad de México, México

Antecedentes: La prostatectomía radical asistida por robot se ha posicionado como el abordaje de elección en el tratamiento del cáncer de próstata. Objetivo: Comparar los resultados de la prostatectomía radical asistida por robot utilizando el abordaje Retzius-Sparing (RS) contra el Frankfurt modificado (FM). Método: Se describen los desenlaces perioperatorios, funcionales y oncológicos de 13 pacientes con cáncer de próstata que fueron llevados a prostatectomía radical robótica con RS, en comparación con FM, y se evalúan los resultados patológicos, continencia urinaria, función sexual y control oncológico a 1 año de seguimiento. Resultados: La media de edad fue de 64 años en el grupo RS y de 61 años en el grupo FM. Los valores de antígeno prostático total fueron mayores en el grupo RS (25 ng/dl) que en el FM (11 ng/dl). El volumen de la glándula fue menor en el grupo RS (40.62 ml) que en el FM (63.33 ml). Todos los pacientes fueron neuropreservados bilateralmente, siendo la diferencia estadísticamente significativa a favor de FM (p = 0.016). Los márgenes quirúrgicos positivos fueron mayores en el grupo RS (38.4%) que en el FM (33.3%). Conclusiones: Con RS se observa la misma tendencia a la continencia urinaria, con diferencia significativa en la función eréctil a favor de FM. Este estudio preliminar muestra mejor impacto en la función eréctil.

Palabras clave: Prostatectomía radical asistida por robot. Cáncer de próstata. Retzius-Sparing. Frankfurt modificado. Cirugía robótica.