Evaluación de complicaciones posquirúrgicas de la técnica «Rendez-vous» vs. el manejo estándar en pacientes con coledocolitiasis




Osvaldo C. Barraza-Leones, Departamento de Cirugía General, Universidad del Sinú EBZ, Seccional Cartagena, Colombia
Juan F. Coronado-Sarmiento, Departamento de Cirugía, Universidad de La Sabana, Seccional Chía, Colombia
Eduardo Valdivieso-Rueda, Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Latin American Gastrointestinal Endoscopy Training Center, Bucaramanga, Colombia / Santiago de Chile, Chile
Óscar J. Barrera-León, Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Latin American Gastrointestinal Endoscopy Training Center, Bucaramanga, Colombia / Santiago de Chile, Chile
Enrique C. Ramos-Clason, Coordinación de Investigaciones, Posgrados Médico-Quirúrgicos, Universidad del Sinú EBZ, Seccional Cartagena, Colombia


Antecedentes: La técnica de «Rendez-vous» (RV) es una técnica mixta en la que se combinan las habilidades endoscópicas y laparoscópicas. La evidencia es contradictoria respecto al uso de RV frente a la técnica secuencial en dos tiempos (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica [CPRE] seguida de colecistectomía laparoscópica [CL]) para el manejo de la colecisto-coledocolitiasis. Objetivo: Estimar la asociación entre el uso de la técnica RV y la presencia de complicaciones posquirúrgicas como desenlace primario, en comparación con la técnica secuencial. Método: Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo que tomó como cohorte expuesta las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de colelitiasis, colecistitis o pancreatitis leve de origen biliar sometidos a la técnica RV, y se compararon con registros en los que se realizó la técnica de dos tiempos. Resultados: La tasa de complicaciones posquirúrgicas en el grupo de RV fue del 0%, frente al 10.1% (p = 0.3617) en el grupo control. Además, la RV presentó menor tiempo de hospitalización global (p = 0.0377) y posquirúrgica (p < 0.0001). Conclusiones: La técnica RV es superior a la técnica secuencial de CPRE seguida de CL, por su mayor tasa de éxito, menor tasa de complicaciones y menor tiempo hospitalario.



Palabras clave: «Rendez-vous». CPRE. Colecistectomía laparoscópica. Complicaciones quirúrgicas.