La correlación histopatológica y la resonancia magnética convencionales/avanzadas en tumores gliales

Selim Seker, Department of Neurosurgery, Istinye University, Liv Hospital, Istanbul, Turkey
Tamer Altay, Department of Neurosurgery, University of Health Sciences, Prof. Dr. Cemil Tascioglu City Hospital, Istanbul, Turkey
Ece Uysal, Department of Neurosurgery, University of Health Sciences, Prof. Dr. Cemil Tascioglu City Hospital, Istanbul, Turkey
Hidayet S. Cine, Department of Neurosurgery, Istanbul Medeniyet University, Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital, Istanbul, Turkey
Ahmed Y. Yavuz, Department of Neurosurgery, University of Health Sciences, Prof. Dr. Cemil Tascioglu City Hospital, Istanbul, Turkey
Idris Avci, Department of Neurosurgery, Spinal Health Center, Memorial Hospital, Istanbul, Turkey

Objetivo: Nos propusimos dilucidar el pre-diagnóstico histopatológico de los gliomas craneales con técnicas de resonancia magnética en gliomas. Método: Un total de 82 pacientes con glioma fueron incluidos en nuestro estudio. Se analizaron imágenes pre-operatorias de RM convencional (T1/T2/flair/contraste realzado T1) e imágenes de RM avanzada (mapeo DAG y ADC, espectroscopia de RM y RM de perfusión). Resultados: Las técnicas avanzadas adicionales de RM fueron beneficiosas en la comparación de los gliomas de bajo grado en el 98% y en el 83,9% en el glioma de alto grado. En el análisis ROC se alcanzó un valor de corte ADC de 0,905 mm2/s (p = 0,001), un valor de corte rCBV de 1,77 (p = 0,001), un valor de corte Cho/NAA de 2,20 (p = 0,001) y un valor de corte Cho/Cr de 2,01 (p = 0,001). Se obtuvieron resultados significativos cuando se analizaron ADC, Cho/NAA y Cho/Cr en cuatro grupos de grado histopatológico además (p = 0,001). Los valores de NAA/Cr no fueron significativos en la gradación patológica. Las mediciones de rCBV fueron estadísticamente significativas entre los grados I y IV y entre II y IV. Conclusión: El uso de técnicas avanzadas adicionales de RM como la RMMP, la ERM y la DWI junto con la RM convencional podría mejorar la precisión de la gradación histopatológica en el glioma craneal.

Palabras clave: Glioma. Espectroscopia de RM. RM de perfusión. RM ponderada en difusión. Graduación histopatológica.