Un marcador de la gravedad de la colecistitis aguda: equilibrio de tiol-disulfuro y albúmina modificada por isquemia

Melih C. Gül, Department of Gastrointestinal Surgery, Bilkent City Hospital. Ankara, Turkey
Recep Çetin, Department of Surgical Oncology and General Surgery, University of Suleyman Demirel, Isparta, Turkey
İsmail Zihni, Department of General Surgery, Akdeniz University, Antalya, Turkey
Girayhan Çelik, Department of General Surgery, University of Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
Mehmet Z. Sabuncuoğlu, Department of General Surgery, University of Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
Salim Neşelioğlu, Department of Biochemistry, University of Yıldırım Beyazıt, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Turkey
Özcan Erel, Department of Biochemistry, University of Yıldırım Beyazıt, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Turkey

Objetivo: Según las directrices de Tokio 2018, los glóbulos blancos son los únicos marcadores utilizados en la estadificación de la colecistitis aguda. Nos propusimos investigar el papel del tiol-disulfuro y la albúmina modificada por isquemia, que se utilizan para el diagnóstico de enfermedades inflamatorias, en el diagnóstico y la gravedad de la colecistitis aguda. Método: Se midieron los niveles totales de tiol, tiol nativo y disulfuro, y de albúmina modificada por isquemia, en plasma de 108 pacientes con colecistitis aguda y 42 voluntarios sanos. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre los estadios de la enfermedad (I, II y III) y el grupo control en términos de marcadores inflamatorios y antioxidantes, edad y duración de los síntomas (p < 0.001). La edad y la duración de los síntomas se correlacionaron negativamente con los parámetros antioxidantes (albúmina, tiol nativo, tiol total) (r = −0.321; p <0.00). La proteína C reactiva y los glóbulos blancos se correlacionaron negativamente con la albúmina y los parámetros antioxidantes, y positivamente con el tiol disulfuro (r = 0.776, p < 0.001; r = 0.358, p < 0.001). Conclusiones: Los marcadores de estrés oxidativo de nuestro estudio pueden utilizarse para apoyar a los exámenes radiológicos en la determinación de la gravedad de la colecistitis aguda.

Palabras clave: Colecistitis aguda. Albúmina modificada por isquemia. Directrices de Tokio 2018. Tiol-disulfuro.