Juan E. Sánchez-Núñez, Servicio de Urología, Unidad de Uro-Oncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México Eduardo González-Cuenca, Servicio de Urología, Unidad de Uro-Oncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México Gerardo Fernández-Noyola, División de Urología, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México, México Eduardo A. González-Bonilla, Servicio de Urología, Unidad de Uro-Oncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México Mario Doria-Lozano, Servicio de Urología, Unidad de Uro-Oncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México Jesús E. Rosas-Nava, Servicio de Urología, Unidad de Uro-Oncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Universidad Nacional Autónoma de México; Servicio de Urología, Hospital Ángeles del Pedregal; 4Centro de Cirugía Robótica, San Ángel Inn Universidad; Centro de Cirugía Robótica, San Ángel Inn Universidad; Ciudad de México, México Víctor E. Corona-Montes, Servicio de Urología, Unidad de Uro-Oncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Universidad Nacional Autónoma de México; Servicio de Urología, Hospital Ángeles del Pedregal; Servicio de Urología, Centro Médico A.B.C. (American British Cowdray) Observatorio. Ciudad de México, México


Antecedentes: Pentafecta es el estándar en la evaluación integral de los pacientes sometidos a prostatectomía radical. El objetivo de este estudio es evaluar y describir los desenlaces oncológicos y funcionales en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo sometidos a prostatectomía radical asistida por robot. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, de 20 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata de alto riesgo. El grupo de alto riesgo se compone por pacientes con antígeno prostático específico mayo o igual a 20 ng/ml, reporte histopatológico con Gleason mayor o igual a 8 y/o estadios clínicos T2/T3 tratados con abordaje robótico. Resultados: El control bioquímico se alcanzó a partir de las primeras 6 semanas posterior al evento quirúrgico. El 75% (n = 15) presentaron márgenes quirúrgicos negativos. El 100% de los pacientes (n = 20) presentaron continencia urinaria inmediatamente después del retiro de la sonda vesical. La función eréctil se conservó a 3, 6 y 12 meses en el 100% de los pacientes a los que se realizó neuropreservación, pero con uso de inhibidor de la fosfodiesterasa (n = 5). Se reportaron complicaciones en el 10% de los casos (Clavien-Dindo I-II). Conclusiones: La prostatectomía radical asistida por robot en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo se considera una opción de tratamiento adecuada en casos seleccionados. Se necesita un diseño experimental distinto para definir las ventajas o desventajas de este abordaje, así como determinar su papel y aplicación en la práctica clínica.



Keywords: Pentafecta. Prostatectomía radical. Cirugía robótica. Alto riesgo.