Visual and refractive outcomes after SMILE versus FS-LASIK: a paired-eye study




Arturo Ramirez-Miranda, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana, Ciudad de México, México
Angie De-la Mota, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, Ciudad de México, México
Guillermo García-De la Rosa, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, Ciudad de México; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, Nuevo León. México
Juan C. Serna-Ojeda, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, Ciudad de México, México
Jorge E. Valdez-García, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, Nuevo León, México
Daniela Fábregas-Sánchez-Woodworth, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, Ciudad de México, México
Alejandro Navas, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, Ciudad de México, México
Aida Jiménez-Corona, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, Ciudad de México, México
Enrique O. Graue-Hernandez, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, Ciudad de México, México


Objective: To compare visual acuity, refraction, Schirmer test, tear break-up time (TBUT), esthesiometry, optical quality, higher order aberrations and posterior corneal elevation measurements before and after small-incision lenticule extraction (SMILE) and femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis (FS-LASIK). Method: Paired eye, randomized, cohort study. Follow-up was performed at days 1 and 7, and at months 1, 3, 6 and 12. Results: Forty-two eyes were enrolled in the study. Over time, a difference in posterior corneal elevation was statistically significant (p < 0.01) with a greater change in patients treated with SMILE. There was no difference in corrected distance visual acuity and uncorrected distance visual acuity and cylinder between the two techniques; however, there was a statistical significant difference in spherical error and spherical equivalent (p < 0.01). There was no difference between the eyes with FS-LASIK and SMILE in the assessment regarding the TBUT, the Schirmer test and esthesiometry. Conclusions: SMILE showed more changes in the posterior elevation with a progressive backward shift throughout time during follow-up. SMILE and FS-LASIK provides similar results in myopic patients regarding visual acuity, refraction, Schirmer test, TBUT and esthesiometry.



Keywords: SMILE. FS-LASIK. Myopia. Refractive surgery. Cornea. Aberrometry.