Resección quirúrgica y sobrevida de metástasis de cáncer renal de células claras a páncreas

Germán E. Sánchez-Morales, Department of Surgery, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”; Mexico City, Mexico
Jorge L. Osorio-Serrano, Department of Surgery, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”; Mexico City, Mexico
Alan Guerrero-Gómez, Department of Surgery, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”; Mexico City, Mexico
Carlos Chan, Department of Surgery, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”; Mexico City, Mexico
Ismael Domínguez-Rosado, Department of Surgery, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”; Mexico City, Mexico

Introducción: El páncreas es considerado de los órganos más frecuentemente afectados por recurrencia después de la nefrectomía secundaria a carcinoma de células renales notificándose una incidencia de 20%, 85% de estas ocurren dentro de los primeros 3 años. Objetivo: Evaluar la sobrevida general y sobrevida libre de enfermedad en pacientes con cáncer renal y metástasis pancreáticas sometidos a tratamiento quirúrgico. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo transversal de pacientes con diagnóstico histológico de cáncer renal asociado a metástasis pancreática y se incluyeron aquellos tratados mediante cirugía de tipo pancreatoduodenectomía o pancreatectomía distal durante el periodo de tiempo 1987-2020. Resultados: Se incluyeron 14 pacientes con metástasis a páncreas. Se obtuvieron dos grupos de pacientes: sometidos a cirugía pancreática por metástasis y aquellos que no se les realizó procedimiento quirúrgico. De acuerdo a la localización de la metástasis 71.4% correspondía a ubicación única y 28.6% a ubicación múltiple. Al 57.1% se les realizó Whipple y 42.9% pancreatectomía distal. La sobrevida tras el procedimiento quirúrgico, fue de 1150 días vs. 499 días en no operados. Conclusión: Las metástasis a páncreas por CCR pueden ser curables, mejorar la morbilidad y aumentar la sobrevida libre de enfermedad con tratamiento quirúrgico.

Palabras clave: Cáncer renal, metástasis. Whipple. Páncreas. Sobrevida. Pancreatectomía distal.