Estefanía Casas-Sicilia, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Sección de Cirugía Hepatobiliopancreática, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España Alfredo Jiménez-Bernadó, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Sección de Cirugía Hepatobiliopancreática, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España Adrián Jaime-Sánchez, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Sección de Cirugía Hepatobiliopancreática, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España José A. Gracia-Solanas, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Sección de Cirugía Hepatobiliopancreática, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España Pilar Palacios-Gasos, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Sección de Cirugía Hepatobiliopancreática, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España Vicente M. Borrego-Estella, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Sección de Cirugía Hepatobiliopancreática, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España


Antecedentes: El avance en oncología ha contribuido a ampliar las indicaciones quirúrgicas de las metástasis hepáticas (MH) del carcinoma colorrectal (CCR). Objetivo: Analizar las diferencias en la supervivencia global (SG) y en determinadas características clinicopatológicas entre pacientes con resección R0 (margen tumoral > 1 mm) y R1 (margen < 1 mm). Método: Estudio retrospectivo con 144 pacientes con MH de CCR intervenidos con intención curativa entre 2010 y 2018, divididos en dos grupos en función del margen de resección (R0 y R1). Se comparan la SG y 17 características clinicopatológicas. Resultados: Ambos grupos son homogéneos y comparables en todas las variables estudiadas: edad (p = 0.158), sexo (p = 0.675), ASA (p = 0.502), localización del CCR (p = 0.793), estadio tumoral (p = 0.280), quimioterapia (QT) adyuvante poscolectomía (p = 0.664), sincronicidad (p = 0.983) y localización (p = 0.078) de las MH, CEA al diagnóstico (p = 0.735), QT neoadyuvante (p = 0.403), hepatectomía mayor/menor (p = 0.415), complicaciones (p = 0.822) y mortalidad posoperatorias (p = 0.535), estancia media (p = 0.960), QT adyuvante poshepatectomía (p = 0.791) y nueva hepatectomía (p = 0.530). Tampoco se observaron diferencias significativas en la SG a 1, 3 y 5 años (p = 0.160) entre pacientes con resección R0 y R1. Conclusiones: Consideramos indicada la hepatectomía en pacientes con MH resecables con posibilidad de conseguir resecciones R0 manteniendo suficiente remanente hepático, independientemente de la afectación microscópica final del margen tumoral.



Keywords: Metástasis hepáticas. Cáncer colorrectal. Margen de resección. Pronóstico. Supervivencia.