Maitane I. Orue-Echebarria, epartment of General and Digestive Surgery, Transplant and Hepatobiliopancreatic Surgery Unit, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Department of Surgery, School of Medicine, Universidad Complutense de Madrid; Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Madrid, Spain Javier Vaquero, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; HepatoGastro Lab, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Centro de Investigaciones Biomédicas en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD); Madrid, Spain Elena Vara, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Department of Biochemistry and Molecular Biology, School of Medicine, Universidad Complutense de Madrid; Madrid, Spain Lisa Rancan, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Department of Biochemistry and Molecular Biology, School of Medicine, Universidad Complutense de Madrid; Madrid, Spain Pablo Lozano, Department of General and Digestive Surgery, Transplant and Hepatobiliopancreatic Surgery Unit, Hospital General Universitario Gregorio Marañón;; Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Madrid, Spain Cristina J. Lisbona, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Department of Anaesthesiology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Madrid, Spain Juan Laso, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Department of Anaesthesiology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Madrid, Spain Carolina Fernández-Mena, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; HepatoGastro Lab, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 5Centro de Investigaciones Biomédicas en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD); Madrid, Spain Luis Olmedilla, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Department of Anaesthesiology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Madrid, Spain Isabel Peligros, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón;; Department of Pathology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid, Spain José L. García-Sabrido, Department of General and Digestive Surgery, Transplant and Hepatobiliopancreatic Surgery Unit, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Department of Surgery, School of Medicine, Universidad Complutense de Madrid; Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Madrid, Spain José M. Asencio, Department of General and Digestive Surgery, Transplant and Hepatobiliopancreatic Surgery Unit, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Department of Surgery, School of Medicine, Universidad Complutense de Madrid; Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; Madrid, Spain


Introducción: la oclusión de la vena porta precoz antes de hepatectomías extendidas tiene propiedades hepatoprotectoras, pero sus efectos moleculares no se han aclarado. Caracterizamos el impacto del preacondicionamiento regenerativo por embolización de la vena porta (PVE) sobre el metabolismo energético hepático y la expresión de citocinas. Materiales y métodos: Realizamos hepatectomías del 90% en cerdos (Control) y en cerdos sometidos a PVE 24 horas antes de la cirugía (n = 10/grupo). La bioquímica y la coagulación, el daño hepático, la función hepática (ICG), los nucleótidos de adenina y la expresión de mediadores inflamatorios (RT-PCR y WB) fueron determinado antes de la hepatectomía, quince minutos y 24 horas después. Resultados: Las PVE y las hepatectomías se realizaron con éxito. La hepatectomía del 90% resultó en: una reducción del ATP, lo que disminuye la carga energética y la relación ATP/ ADP a las 24 horas; y en la expresión de citocinas proinflamatorias. La realización previa de PVE atenuó las alteraciones bioenergéticas y evitó muchos de los cambios en la expresión de citocinas. Conclusiones: El preacondicionamiento regenerativo con PVE mejoró el metabolismo energético y moduló los mediadores inflamatorios en el hígado remanente en cerdos sometidos a hepatectomías subtotales, contribuyendo potencialmente a sus efectos hepatoprotectores.



Keywords: Síndrome de “Small-for-Flow”. Regeneración hepática. Precondicionamiento Regenerativo. Citoquinas. Metabolismo energético